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      严重脑外伤可致癫痫

        更新时间:2017-09-22   |   来源:北京军海医院网   

      严重脑外伤可致癫痫

        很多的患者之所以会患有癫痫,是因为患者出现了脑外伤。对于癫痫和脑外伤到底有什么关系,是不是出现了脑外伤就一定会导致患者患有癫痫。那么,如何才能够治疗癫痫,下面就有请相关的专家为大家介绍下脑外伤和癫痫的关系。


        其实并非所有的脑外伤病人都会并发癫痫,外伤性癫痫的发生与颅脑损伤的严重程度、部位和类型有关,与遗传因素亦有一定关系。一般说来,脑损伤的程度愈重,发生癫痫的可能性就愈大。颅脑任何部位损伤都可引起癫痫,但以运动区及其附近皮质的损伤最容易发生,其次是颞叶内侧损伤。据统计,硬脑膜下血肿的癫痫发生率约为30%,硬脑膜外血肿及额叶凹陷骨折的发生率为9%~13%。开放性脑损伤的发生率较闭合性者为高,各为20%~50%及0.5%~5%。脑穿通伤较非穿通伤癫痫的发生率高5~10倍,尤其是火器伤可达42.1%。伤后有严重呼吸困难者癫痫的发生率也要高。


        外伤性癫痫的发作形式多种多样,其中以局限性运动性发作,jackson癫痫和全身强直-阵挛发作为多。癫痫可在伤后任何时期发生,但绝大多数出现于伤后2年内,尤以伤后3~6月发病率最高。5年以上无发作者,出现发作的机会则较小。



        在治疗方面,脑外伤后癫痫可防可治。首先要树立战胜疾病的坚强信心,保持积极乐观的情绪,还应坚持有规律的工作和生活,避免不良刺激,戒烟禁酒,这些都是治疗取得成功的必要条件。此外,更重要的是要到医院接受及时的正规诊治。


        内科治疗:首先确定癫痫的类型,结合脑电图,选用适当的抗癫痫药,如丙戊酸钠、卡马西平或副作用较小的二代新药。对全身性发作特别是癫痫持续状态,首选安定。用药原则如下:①先用常用的药物,用一种并足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用药;②药物治疗应连续,否则无效;更换增减均应逐渐进行,突然停药常可导致严重的癫痫发作;③服药期间应检测是否达到有效血药浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状,应及时停药或换药。


        外科治疗是指手术切除癫痫病灶,其指征如下:①经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有定位局限的致痫灶;②病灶一般应在非功能区;③符合上述条件的病例经系统性药物治疗无效。手术疗效与严格选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除彻底有关。值得提出的是,部分病人术后仍需服药,只不过癫痫发作次数显著减少。此外,患者和家属还应考虑到手术治疗可能出现的并发症。


        癫痫是一种对患者的伤害比较大的病,而且这种病还非常容易反复的发作。所以,对于这个病我们一定要提前做好预防工作,尤其是脑外伤引起的癫痫是可以进行预防的。对于癫痫病的治疗,应该尽早的到正规的医院进行检查和治疗。


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